➤ 8 Medicamentos Para Tratar La Gastritis En Los Perros

La gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica, lo que produce una digestión pobre de los alimentos, además de síntomas como el vómito, y la diarrea en algunos casos. El tratamiento de esta enfermedad depende en gran manera de la causa subyacente, es decir, se deben tratar los síntomas e investigar a profundidad para suministrar la medicina específica para la afección. Aquí te mostramos cuales son los mejores medicamentos para tratar la gastritis en los perros y te explicamos el papel de cada uno en el proceso de recuperación.

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Tratamiento para la gastritis en los perros

Medicamentos para tratar la gastritis en los perros
Medicamentos para tratar la gastritis en los perros

Debido a la importancia establecida de H pylori en los seres humanos, la mayoría de la literatura dirigida al tratamiento de la gastritis en las personas aborda la erradicación de ese agente causal.

El tratamiento de Helicobacterspp en perros generalmente implica un ciclo de terapia triple de 2 a 3 semanas: amoxicilina, metronidazol y famotidina, con azitromicina, claritromicina, omeprazol o ranitidina como sustitución alternativa.

Sin embargo, desafortunadamente, intentar sacar conclusiones sobre el tratamiento de la gastritis canina de la literatura actual es, en el mejor de los casos, un ejercicio precario.

Esto se complica aún más por la variabilidad inherente en lo que constituye un tratamiento apropiado para la gran cantidad de afecciones que se encuentran bajo el título de “gastritis”. La terapia correcta puede variar desde laparotomía exploratoria de emergencia hasta la simple retención de alimentos de forma ambulatoria.

Suponiendo que se tomen las medidas adecuadas para descartar la obstrucción gastrointestinal, un breve período de “descanso” gástrico (retener alimentos pero no agua durante 24 a 48 horas) suele ser una terapia suficiente para la resolución en casos de gastritis aguda simple. Esto es aplicable en el caso de que los síntomas no persistan o empeoren durante el período de descanso gástrico o regresen poco después de la reintroducción de alimentos.

El tratamiento más efectivo para la gastritis canina es, obviamente, el tratamiento dirigido a una causa específica identificada (p. Ej., Agentes antiparasitarios, extirpación quirúrgica de un gastrinoma, descontinuación de un fármaco ofensivo, extirpación de un alérgeno incitante). En lugar de o además de tratamientos específicos, hay una gran cantidad de agentes que pueden usarse de manera inespecífica, todos dirigidos al alivio de la gastritis y sus síntomas.

La Tabla 1 es un breve resumen de los mejores medicamentos para tratar la gastritis en los perros. La elección adecuada de la medicación se basa en el conocimiento del trastorno que probablemente subyace a los síntomas (p. Ej., Aumento de la acidez gástrica en la gastritis urémica, hipomotilidad gástrica en el síndrome de vómito bilioso) y una comprensión del mecanismo de acción de cada fármaco.

Medicamentos para tratar la gastritis en los perros

A continuación te mostramos una lista de los mejores y más utilizados medicamentos para tratar la gastritis en los perros:

1. Ondansetron y Dolasetron

Ondansetron y dolasetron son serotonina (5-HT 3 antagonistas) con actividad antiemética potente que se utiliza comúnmente fuera de la etiqueta para el control de las náuseas en perros y gatos. Esta clase de fármaco bloquea la zona de activación de los quimiorreceptores y las vías aferentes vagales involucradas en la emesis. En nuestra experiencia, estos medicamentos son muy efectivos para controlar el vómito en perros y gatos.

2. Maropitante

La sustancia P es un neurotransmisor que se une a los receptores de neuroquinina-1 (NK-1) y puede provocar vómitos. Por lo tanto, los antagonistas del receptor NK-1 son potentes antieméticos efectivos para tratar las causas periféricas y centrales de vómitos. Maropitant, un antagonista del receptor NK-1, es actualmente el único antiemético con licencia para uso en perros y gatos y, en nuestra opinión, es muy efectivo. Este medicamento también puede tener un efecto analgésico y, por lo tanto, se usa ampliamente en pacientes con vómitos y dolor abdominal, como aquellos con pancreatitis.

Si bien el maropitant no tiene licencia para el uso intravenoso, algunos médicos lo han administrado por esta vía, a una dosis de 1 mg / kg cada 24 horas, sin efectos adversos aparentes. El fabricante recomienda que después de 5 días de administración continua, el medicamento se suspenda por 24 horas para evitar la acumulación del mismo; entonces el tratamiento puede reiniciarse, si es necesario.

3. Metoclopramida

Los agentes antidopaminérgicos, como la metoclopramida, tienen efectos antieméticos tanto centrales como periféricos y se usan fuera de etiqueta en perros y gatos. La metoclopramida también estimula la liberación de acetilcolina de los nervios posganglionares en el sistema nervioso periférico, lo que conduce a un incremento de las contracciones gástricas y al aumento del tono del esfínter gastroesofágico. Este efecto de promoción también puede contribuir a sus propiedades antieméticas.

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La metoclopramida puede causar efectos secundarios neurológicos, que incluyen excitación e inquietud. La corta vida media de este medicamento requiere dosis frecuentes. En nuestra experiencia, es más efectivo cuando se administra a través de una infusión IV de velocidad constante, pero no es tan efectivo como maropitant, ondansetron o dolasetron. La metoclopramida puede no tener un efecto antiemético central directo y es un agente antiemético menos efectivo en gatos que en perros.

4. Fenotiazinas

Las fenotiazinas, como la clorpromazina y la proclorperazina, son potentes antidopaminérgicos de acción central que inhiben el centro del vómito y la zona de activación de los quimiorreceptores. Esta clase de droga también tiene propiedades antihistaminérgicas y anticolinérgicas.

Estas no se recomiendan en pacientes con hipovolemia debido a la posibilidad de hipotensión, y no tienen licencia para su uso en perros y gatos. Las fenotiazinas pueden causar sedación leve y casi no se usan debido a la disponibilidad de otros medicamentos antieméticos efectivos.

5. Sucralfato

El sucralfato es un disacárido sulfatado que se une a los restos ácidos del colágeno expuesto en la mucosa dañada, creando una barrera protectora contra el daño ácido adicional. También estimula la liberación de prostaglandinas y la proliferación celular en los sitios de ulceración, y aumenta la producción de moco y la secreción de bicarbonato.

El sucralfato se recomienda solo en casos de sospecha de erosión o ulceración gastrointestinal, como los que se presentan con hematemesis. Puede interferir con la absorción de otras drogas, y generalmente se administra al menos 2 horas antes o después de otros medicamentos.

6. Famotidina y Ranitidina

La famotidina y ranitidina son antagonistas de los receptores que inhiben competitivamente la secreción de ácido por las células parietales gástricas. La famotidina es más efectiva para aumentar el pH gástrico canino en comparación con la ranitidina, pero la ranitidina también tiene actividad anticolinesterasa. Esta actividad puede dar lugar a alguna acción procinética.

Estos antagonistas de los receptores son menos eficaces que los inhibidores de la bomba de protones (IBP) in vivo, pero el grado de inhibición del ácido gástrico necesario para el efecto terapéutico es desconocido. Los mismos, también pueden tener propiedades citoprotectoras.

7. Omeprazol y Pantoprazol

Omeprazol y pantoprazol inhiben irreversiblemente la producción de ácido por las células parietales gástricas. Esta clase de medicamento es más eficaz y tiene una mayor duración de la actividad. También puede ejercer un efecto citoprotector al mejorar la síntesis de prostaglandinas.

En perros y gatos, la dosificación de omeprazol dos veces al día es más efectiva para reducir la secreción de ácido gástrico que la administración de una vez al día. La administración concomitante de famotidina y pantoprazol no parece ser más efectiva que la terapia con pantoprazol solo, por lo tanto, no hay ningún beneficio en el uso de un antagonista del receptor durante las primeras 24 horas de tratamiento.

8. Misoprostol

El misoprostol es una prostaglandina sintética que actúa sobre las células parietales para inhibir la secreción de ácido gástrico. Además, tiene un efecto citoprotector al aumentar la secreción de moco por las células caliciformes gástricas, incrementar el flujo sanguíneo de la mucosa gástrica y aumentar el recambio de las células de la mucosa.

Tabla 1: Medicamentos para tratar la gastritis en los perros
Medicamento Clase Mecanismo de acción
Cimetidina 2 antagonista de los receptores Inhibe competitivamente la unión a la histamina de las células parietales H 2 receptores inhibe la secreción de ácido gástrico
Ranitidina 2 antagonista de los receptores Inhibe la secreción de ácido en mayor medida que la cimetidina. inhibe la acetilcolinesterasa, aumenta la presión del EEI
Famotidina 2 antagonista de los receptores Similar en potencia a la ranitidina, sin efectos procinéticos o LES
Nizatidina 2 antagonista de los receptores Similar a la ranitidina
Misoprostol Prostaglandina E 1 análogo Inhibe la adenilato ciclasa, reduciendo la producción de H + dependiente de cAMP y proteína quinasa, es citoprotector, aumenta la secreción de bicarbonato y el flujo sanguíneo de la mucosa
Omeprazol Inhibidor de la bomba de protones Inhibe células H + / K + ATPasa. Tiene una potente inhibición del ácido gástrico.
Sucralfato Sal de aluminio básica de sacarosa sulfatada Citoprotector; se une selectivamente al tejido ulcerado, se une a la bilis y la pepsina, estimula la secreción de bicarbonato y prostaglandina E2, reduce la capacidad de respuesta de las células parietales, preserva el flujo sanguíneo de la mucosa.
Metoclopramida Antiemético, procinético Estimula la motilidad gastrointestinal superior (sensibiliza la acetilcolina), aumenta la presión del EEI; es antagonista de la dopamina en CRTZ
Domperidona (aún no aprobado en Estados Unidos) Antiemético, procinético Antagonista de la dopamina, similar en acción a la metoclopramida
Difenhidramina Antihistamínico, Antiemético Inhibe completamente la unión de histamina a los receptores H 1
Clorpromazina Antiemético Derivado de fenotiazina, inhibición de CRTZ y centro emético.
Proclorperazina Antiemético Derivado de fenotiazina, inhibición de CRTZ y centro emético.
Ondansetron Antiemético Antagonista del receptor 5-HT3 en la periferia y CRTZ
Cispride (si está disponible) Procinético Acelera el vaciado gástrico, aumenta la presión LES (liberación mejorada de acetilcolina)
Bismuto coloidal Protector Quelatos de material proteico en la base de una úlcera, complejos con mucoglicoproteínas para proporcionar una barrera de difusión adicional al ácido

Has conocido los mejores medicamentos para tratar la gastritis en los perros, cada uno juega un papel importante para la recuperación. Esta fue solo una antesala para que tengas un conocimiento previo, sin embargo, debes ir al veterinario para que te explique cuál es el tratamiento más adecuado para tu mascota. La gastritis no es un juego; si tu perro no puede ingerir alimentos, morirá, así que de una manera u otra, según la gravedad de la enfermedad, debes tratarla con prontitud.

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